北京东大肛肠医院

结肠炎百科

来源:北京东大肛肠医院

一、什么是结肠炎?

结肠炎是因消化系统功能失调引起的慢性疾病,结肠炎临床上主要表现有:腹泻、腹痛、粘液便及脓血便、里急后重、甚则大便秘结、数日内不能通大便;时而腹泻时而便秘,常伴有消瘦乏力等,多反复发作。腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。

结肠炎示意图

结肠炎示意图 

结肠炎属于慢性病,病程可长达10年左右,提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛、腹泻或便秘等临床症状,事实上慢性结肠炎还必须具备肠镜下黏膜充血、水肿的表现,现在在国内有许多医院纤维结肠镜检查报告中,提示为“慢性结肠炎”的比例比较高。

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二、结肠炎的症状

1、 腹泻:粘液便及脓血便,轻度结肠炎患者每天3—4次,重者数十次或腹泻与便秘交替出现。

2、 腹痛:轻度结肠炎患者无腹痛或仅有腹部不适.一般有轻度至中度腹痛,系左下腹或下腹阵痛,涉及全腹有痛一便意一便后缓解的规律。

3、 便秘:结肠炎患者大便秘结4—5日排便一次,粪便如羊屎样,甚则不吃泻要不能通便。

4、 其他症状:腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷等症。

三、结肠炎的原因

1、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞毒作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。

2、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病毒等多种因素中,目前的研究表明病毒的可能性较大。

3、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。

4、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。

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四、结肠炎的危害

结肠炎起病多数缓慢,少数可急性起病。病程呈慢性,迁延数年至十余年,常有发作期与缓解期交替,或持续性逐渐加重,偶呈急性暴发,结肠炎的危害较多,结肠炎长期不治疗,可并发以下疾病,如大量便血、肠狭窄、中毒性肠扩张。

1.大量便血:便血是本病的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。这里所说的大量便血是指短时间内大量肠出血,伴有脉搏增快,血压下降及血色素降低,需要输血治疗。

2.肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的病例,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠,临床上一般无症状,严重时可引起肠阻塞,在本病出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性还是恶性。

3.肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。

4.中毒性肠扩张:这是本病的一个严重并发症,多发生在全结肠炎的病人,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显,伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。

5.结肠晚期:约5%病例发生晚期变,多见于病变累及全结肠,幼年起病和病史超过10年者。

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五、结肠炎的检查

电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗.近年来内镜下黏膜切除术的开展为大肠巨大扁平样息肉和早期大肠癌患者提供了一种新的微创治疗方法。

作为北京专业的肛肠医院,北京东大肛肠医院特地耗费巨资,原装进口的新一代日本痛苦小电子结肠镜,以其特有的六大优势成为济南肛肠病检查的金标准,开创了肠镜痛苦小检查的新时代。

六、结肠炎怎么治疗

1、饮食治疗:腹泻期要注意补充营养,适当减少饮食中纤维素成分,以易消化富含叶酸、铁、钙、镁、锌等微量元素的流质饮食为宜。避免牛奶及乳制品。严重者最初几天宜禁食,可用静脉高营养治疗,使肠道得到休息。

2、心理治疗:做好患者思想工作,尽量全身放松,精神过度紧张者,可用镇静剂。

3、药物治疗:结肠炎的治疗用药,关健是在组方,大便次数多不一定就用补要,要辨证和辨病相结合,健脾和中和通补通用相结合,既要扶正,又要祛邪,扶正就是治本,祛邪就是要消除炎症,这样效果才能更好。

4、新技术推荐:大肠水疗治疗结肠炎安全可靠

大肠水疗是当今流行的一种改善便秘、纠正腹泻、调节肠道菌群失调、预防肠晚期,并有排毒、纠正失调等作用的新型治疗方法。大肠水疗能使大肠内有一个清洁的环境,以帮助大肠内有益菌的繁殖。它被誉为二十一世纪最热门的物理性内调保健自然疗法。

大肠水疗其适应范围如下:

1. 便秘、轻度痔疮、消化不良;

2. 脸上青春痘不断滋生,即体内毒素不断产生;

3. 头晕、口臭、狐臭、体臭等均是体内毒素所造成;

4. 不明原因的酸痛、乏困、脾气暴躁、精神紧张;

5. 全身出现皮肤病,如干燥、灰黄、红肿、癣、过敏等;

6. 脸色暗淡无光泽、面容憔悴、痤疮、色斑、新陈代谢异常(太胖或太瘦);

7. 一般成人病中高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、风湿、寄生虫污染、肛门瘙痒、经期不顺等因代谢障碍引起的疾病。

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七、结肠炎的预防

1、饮食有节:根据其不同的体质选择不同的食物。宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白食物,如:麦麸、芹菜、包菜、萝卜等高纤维素食物也要搭配食用。尽量少食辛辣冰冻,生冷食品。

2、适当休息:休息对疾病有很大好处,休息对预防结肠炎有良好的作用,充分的休息,可减少精神和体力负担,避免疾病的发生。

3、充足的睡眠:当人们处于睡眠状态中时,可以使人们的大脑和身体得到休息、休整和恢复。要想提高睡眠质量,入睡时间较好是晚上9点到11点,这时人体精力下降,反应迟缓,思维减慢,情绪低下,利于人体转入慢波睡眠,以进入甜美的梦乡。充足的睡眠有助于人们日常的工作和学习。科学提高睡眠质量,是人们正常工作学习生活的保障。

4、良好的运动习惯,但运动不能过量,且在运动后不能立即喝水,运动较好以有氧的方式进行运动,提高人体抵抗力和免疫力,从而预防结肠炎的发生。

5、调遣生活压力,保持心情愉悦:随着社会节奏的快速加快,越来越多的人承受工作生活的压力,从而身体处于亚健康状态,为了避免这一现象的发生,应该多培养一些生活情趣,可以练习一些放松身心的技术,例如冥想,这对于预防结肠炎有着良好的作用。

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