北京东大肛肠医院

直肠恶变百科

来源:北京东大肛肠医院

一、什么是直肠恶变

如今直肠恶变的发病率在不断的上升,所以现在越来越多的人开始关注这一疾病。北京东大肛肠医院专家提醒,一般在临床上应对大便出血的病人予以高度警惕,不要轻率地诊断为痢疾、内痔等,必须进一步检查以排除晚期肿的可能性。直肠恶变是大肠晚期的一个分类,是指从齿线至直肠乙状结肠交界处之间的恶变,是消化道最常见的恶性恶变之一。我国直肠恶变发病年龄中位数在45岁左右,青年人发病率有升高的趋势。

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二、直肠恶变的症状

早期直肠恶变的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在晚期肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠恶变患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等晚期肿局部刺激症状。

晚期肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。晚期肿侵犯周围组织器官,可致排尿困难、尿频、尿痛等症状;侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛;转移至肝脏时,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

三、直肠恶变的原因

①慢性炎症刺激:长期的慢性炎症可能是引起肛门直肠恶变的要素。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎、痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤,也可引起恶变。

②良性肿瘤恶变:直肠家族性息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等,在一定条件下,也可导致恶性病变。

③性病所致:不洁性交,使肛门部患了疑难杂症或乳头状纤维瘤,长期摩擦刺激,可引起恶变。

④饮食因素:高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠恶变发病有关。这是因为高脂肪食物可使胆汁分泌增多,促进肠道细菌生长,而胆醇、胆盐在厌氧菌作用下,形成不饱和胆固醇,如脱氧胆酸和石胆酸增加,这二种致晚期物数量增加,促进直肠恶变发病。

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四、直肠恶变的危害

直肠恶变最大的危害是威胁人的生命!直肠恶变在初起时症状一般有排便次数增多,有便不尽感,大便常常带有粘液和脓血。直肠恶变的晚期细胞转移迅速,最终会转移到肝脏,使肝脏衰竭,人形消瘦。所以,患者要在初期治疗直肠恶变,争取延长生命的时间。

五、如何确诊直肠恶变

医疗界流传一句话,晚期症早治3天,可多活30年!便血是大肠晚期早期的唯一症状,患者发现便血,一定要及时就医检查治疗。家族里有肠晚期的遗传史的,应该在40岁以后定期筛查。常吃高脂食物、久坐不动者,50岁后也该定期作肠镜筛查。对于直肠恶变的筛查,北京东大肛肠医院引进先进的日本痛苦小电子肠镜系统,可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集,实时诊断,病灶清楚,为临床治疗提供可靠依据。该系统适合便血、便痛、腹泻、大便干结、肛门肿胀和排便不尽等症状;对于杜绝肛肠疾病误诊、误治有着极为重要的意义。

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六、直肠恶变的预防

对于直肠恶变,东大肛肠医院的医师给出了下面几点预防建议,希望大家能够严格要求自己,养成良好的生活习惯,提前做好防治措施!

1.适当运动:一些调查已经证明,参加体力活动或有规律地体育锻炼,可减少直肠晚期发生的危险。中等活动量组结肠晚期发生危险减少29%;与家庭中和娱乐时几乎不活动(坐着)者相比,中等或较大活动量者直肠晚期发生危险减少40%;与伏案性工作者相比,工作时需中等或较大活动量者直肠晚期发生危险减少28%。

2.饮食注意:应注意多吃含纤维素多的蔬菜水果,如菠菜、油菜、白菜、芹菜、水果等,以保持大便通畅,减少粪便中致晚期物与直肠粘膜的接触时间。长期服用维生素B6可预防直肠恶变!另外,减少食物中的脂肪和动物蛋白的摄入。可减少其分解产物的致晚期物产生及致晚期作用,以减少直肠晚期发病的潜在危险。

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